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肺部腫瘤擴(kuò)散的途徑
- 肺部腫瘤擴(kuò)散的途徑
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺部腫瘤發(fā)生擴(kuò)散主要表現(xiàn)在以下方面:1、器官特異性:比如肺癌,可能由于癌細(xì)胞的播散,侵犯到相應(yīng)的胸膜,會引起胸膜腔的轉(zhuǎn)移。胸膜轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)形式如存在局部胸腔內(nèi),胸膜滲出液增加后進(jìn)行胸腔積液引流,進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測,能夠發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞存在,可以定義為惡性的胸腔積液,以肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜為主;2、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移:同時可能有一些肺部的腫瘤,可以通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然轉(zhuǎn)移有一定的途徑,比如由近及遠(yuǎn)的方式轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到同側(cè)肺門、同側(cè)縱隔或者是對側(cè)肺門到對側(cè)縱隔,以及頸部淋巴結(jié)逐一出現(xiàn)淋巴道的轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有的時候在影像上可以進(jìn)行初步的判斷,但有的時候可能還是要借助病理上的診斷進(jìn)一步明確;3、血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移:除此以外,還可以通過血液系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。肺部腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑,包括肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、頭轉(zhuǎn)移,不同病人的表現(xiàn)形式千差萬別。在臨床上,主要通過影像學(xué)進(jìn)行全身評估,以及病理學(xué)上進(jìn)行定性的診斷。綜合上述的因素,決定后續(xù)的治療策略。
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