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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后煩躁怎么辦

參與醫(yī)生

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出現(xiàn)煩躁,就是精神癥狀,應(yīng)該根據(jù)病史和病情進(jìn)行分析,和精神活動有關(guān)的腦功能區(qū)主要分布在額葉、顳葉、三腦室附近、后顱、小腦等區(qū)域。如果腦腫瘤位于該區(qū)域,由于腫瘤壓迫、神經(jīng)功能損害、電解質(zhì)紊亂、腦血管痙攣等多種因素的影響,術(shù)前即可有不同程度、不同表現(xiàn)形式的精神癥狀,比如煩躁、興奮、多語、煩躁不安、幻視、幻聽、不合作,甚至有自殺的傾向、殺人的傾向等。 手術(shù)以后切除腫瘤,在嚴(yán)格控制腦壓的情況下,要進(jìn)行對精神癥狀對癥治療,包括鎮(zhèn)靜、安神等治療,可以用魯米那、氯氮平、奧氮平,甚至冬眠合劑控制煩躁精神癥狀,同時要嚴(yán)密觀察患者的情況,防止墜床、骨折、拔管等狀況的發(fā)生,從而導(dǎo)致患者進(jìn)一步受傷,甚至出現(xiàn)生命危險。腦膠質(zhì)瘤手術(shù)以后出現(xiàn)煩躁的患者,一定嚴(yán)加看護(hù),必要時進(jìn)行四肢約束,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、意識狀況、瞳孔反射、肢體活動情況、引流量多少、顏色,注意繼發(fā)性顱內(nèi)改變,比如顱內(nèi)出血、腦水腫。如果CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦出血水腫加重,中線有移位,必要時要急診開顱手術(shù),爭分奪秒的去骨瓣減壓,挽救生命。
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