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肝硬化看肝功能的哪些指標
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 黃彤 主任醫(yī)師
在臨床檢測肝功能時,通常用到的是肝功能系列,主要包括酶類、膽紅素和白蛋白等主要指標。對于肝硬化患者而言,部分代償期肝硬化患者指標可以不出現(xiàn)任何變化,在正常范圍之內(nèi)。而失代償期肝硬化患者肝功能指標多數(shù)會出現(xiàn)明顯變化,具體如下:
1、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶,以及膽堿酯酶等酶類發(fā)生變化,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶反映肝臟細胞受損程度,一般谷丙轉氨酶要大于谷草轉氨酶,一旦出現(xiàn)谷草轉氨酶急劇升高,尤其是谷草轉氨酶超過谷丙轉氨酶,提示肝細胞受損嚴重,堿性磷酸酶反映膽汁淤積程度,所以膽汁淤積時常會有堿性磷酸酶升高,如果沒有膽汁淤積時,堿性磷酸酶可能輕微或不升高,肝細胞癌堿性磷酸酶也可以升高,膽堿酯酶反映肝臟儲備功能,所以膽堿酯酶下降越大,反映肝細胞損害程度越重,患者預后越差;
2、對于肝硬化患者而言,超過50%都會合并膽紅素升高;
3、肝硬化患者大多可以出現(xiàn)白蛋白降低,白蛋白反映肝臟細胞合成功能,所以隨著白蛋白下降,很多肝硬化患者會出現(xiàn)腹水等臨床表現(xiàn)。
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