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試管嬰兒內(nèi)膜多少可以移植

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
內(nèi)膜臨床是指子宮內(nèi)膜。通常認(rèn)為,子宮內(nèi)膜厚度在7-14mm的時(shí)候可以做移植,子宮內(nèi)膜過薄或過厚都影響移植的效果。也有文獻(xiàn)報(bào)道表明子宮內(nèi)膜厚度超過14mm,實(shí)質(zhì)上最后看移植的成功率在7-14mm,也是一樣的。如果子宮過厚,超過2cm的時(shí)候,可能也建議病人要做宮腔鏡檢查,排除是器質(zhì)性的問題。比如子宮內(nèi)膜的增生,或者是子宮內(nèi)膜息肉等情況。還有一種情況是子宮內(nèi)膜薄,反復(fù)嘗試通過各種各樣的方法,增加子宮內(nèi)膜厚度。但是由于病人可能在之前做過宮腔內(nèi)的操作,包括胚胎停育、清宮或者反復(fù)做人流,或者出現(xiàn)宮腔粘連,做分解手術(shù)之后,部分子宮內(nèi)膜已經(jīng)傷到基底層。所以用了大劑量的雌激素,和其他藥物治療之后,子宮內(nèi)膜也很難長(zhǎng)到7mm以上。從形態(tài)上看還是比較不錯(cuò)的,可能就在6mm左右的時(shí)候,這種病人如果反復(fù)用激素調(diào)整以后,還是無法達(dá)標(biāo)的時(shí)候,也建議嘗試移植,也有部分薄性子宮內(nèi)膜成功懷孕的例子。所以不是一定要7mm以上才移植,如果達(dá)不到7mm,這個(gè)病人有一堆胚胎也放在那里,非要等到7mm,這也是一種資源浪費(fèi)。所以如果真的是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受到傷害以后,無法調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜厚度時(shí),建議也要嘗試去做移植。但出現(xiàn)移植失敗或者是出現(xiàn)胎停的風(fēng)險(xiǎn),比正常厚度的子宮內(nèi)膜的病人可能要略大。但是如果不給病人機(jī)會(huì),則沒有機(jī)會(huì),所以還是建議,如果在實(shí)在沒有辦法的情況下,可以嘗試做移植。
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