糖尿病腎病的西醫(yī)治療藥物現(xiàn)在有三類，有兩類是降壓藥，還有一類是鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，具體如下：1、ACEI：也叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利、依那普利、福辛普利等所有的普利類降壓藥對糖尿病腎病確實有治療作用；2、ARB：也叫血管緊張素受體抑制劑，比如各種沙坦，如替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦。沙坦類藥物是一類作為降壓藥使用的藥物，但沙坦類藥物能擴張腎小球的出球小動脈，達到減少腎小球囊內(nèi)壓的作用，進而達到保護腎臟的作用；3、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑：如卡格列凈、達格列凈、恩格列凈，目前市面上最多的是上述3種。上述藥物主要是從尿里多排一些糖，達到降血糖的目的，但也發(fā)現(xiàn)上述3種列凈的降糖藥對腎臟有保護作用。具體的機制慢慢會越來越清楚，目前鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑也是上市不久，可能隨著上市的時間延長、患者用藥的經(jīng)驗，該藥對腎臟或?qū)π呐K保護的機理也會越來越明了。此外，ACEI和ARB類降壓藥起的作用類似，都是減少腎小球囊內(nèi)壓、擴張出球小動脈，從而達到保護腎臟的目的。