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枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
- 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
枸櫞酸鈉中毒,會(huì)出現(xiàn)抽搐,也可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率下降,出現(xiàn)凝血功能的改變,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。枸櫞酸鈉中毒往往發(fā)生在大量輸血以后,可能會(huì)出現(xiàn)這些反應(yīng),比如創(chuàng)傷的病人大量的丟失血液,可能輸庫(kù)存血,因?yàn)閹?kù)存血的保存需要枸櫞酸鈉。大量的輸庫(kù)存血的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)低鈣的抽搐,還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率下降,甚至是凝血功能障礙。以上時(shí)由于肝功能損傷的原因,但是發(fā)生的幾率非常小,因?yàn)閷?duì)于創(chuàng)傷的病人往往是輸大量的新鮮血為主,所以注意即可。一旦輸了大量的血液出現(xiàn)這些反應(yīng)的時(shí)候,應(yīng)該想到可能是枸櫞酸鈉中毒的可能。但是也要排除其他的情況,比如出凝血功能障礙?;颊叩难獕旱?、心率快不是特異性的癥狀,因?yàn)楹芏嗟募膊∫部赡軙?huì)導(dǎo)致這些癥狀,如果患者這幾種癥狀同時(shí)出現(xiàn),比如抽搐,血壓低、心率快,或者早期心率快,然后出現(xiàn)心率的減慢,還有出現(xiàn)出凝血功能障礙,同時(shí)又輸注大量的庫(kù)存血,就應(yīng)該想到可能是枸櫞酸鈉中毒,但是要注意鑒別。
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