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尿道下裂術(shù)后漏尿可以自愈嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 高磊 副主任醫(yī)師
尿道下裂術(shù)后漏尿一般不能自愈。尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥包括尿道狹窄、尿道瘺、皮瓣壞死、尿道憩室等,最常見的并發(fā)癥為尿道瘺,發(fā)生率為15%-30%,表現(xiàn)為排尿時(shí)不僅從尿道外口排出,還會(huì)從瘺口排出。發(fā)現(xiàn)尿道瘺后不能立即修復(fù),一般需要術(shù)后6-12個(gè)月以上,待局部皮膚瘢痕吸收、血液供應(yīng)重新建立以后,才能進(jìn)行尿瘺修補(bǔ)手術(shù)。 進(jìn)行補(bǔ)瘺手術(shù)時(shí)首先應(yīng)明確尿道瘺的位置,對(duì)于肉眼難以辨認(rèn)、針眼大小的尿道瘺,應(yīng)用手壓住近端尿道,自尿道口加壓注水,以明確尿道瘺的位置和大小。術(shù)中應(yīng)將尿瘺瘺管完整切除,然后將周圍的瘢痕組織、纖維條索樣組織和失活組織切除,同時(shí)將周圍的系膜組織覆蓋在補(bǔ)瘺位置,從而保證創(chuàng)面有足夠血供,提高補(bǔ)瘺的手術(shù)成功率。另外,補(bǔ)瘺手術(shù)后患者有再次發(fā)生尿漏的可能性,醫(yī)生應(yīng)與家長(zhǎng)進(jìn)行充分溝通。
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