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下肢靜脈曲張的手術(shù)治療
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參與醫(yī)生
武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院(武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院) 李玉斌 副主任醫(yī)師
下肢靜脈曲張是血管外科的常見疾病,對(duì)于三級(jí)以上的患者,往往要接受手術(shù)治療。手術(shù)方式,總體分為傳統(tǒng)手術(shù)方式和微創(chuàng)手術(shù)方式。1、傳統(tǒng)手術(shù)方式:主要是指大靜脈的高位結(jié)扎加抽剝術(shù),也就是在患者的大腿根切一個(gè)切口,在切口里面找到大靜脈的根部來(lái)進(jìn)行結(jié)扎,將大靜脈的幾個(gè)分支也進(jìn)行結(jié)扎,最后將主干進(jìn)行抽剝。這種手術(shù)方式,一般需要在腰麻或者是在全麻下進(jìn)行實(shí)施,另外,創(chuàng)傷也比較大,術(shù)后臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),恢復(fù)也比較慢,并發(fā)癥相對(duì)也較多。2、微創(chuàng)手術(shù)方式:最近幾年逐步開展腔內(nèi)熱消融的技術(shù),也就是微創(chuàng)手術(shù)方式,包括激光消融、微波消融和射頻消融等,主要是依據(jù)器械的熱消融的作用,使得這些主干逐漸閉合。治療靜脈曲張的過(guò)程,也可以在非常微創(chuàng)的條件下操作,可以在局麻下進(jìn)行操作,做完過(guò)后,患者就可以即刻下地行走。另外,切口也比較小,恢復(fù)也比較快。所以,在臨床診療過(guò)程當(dāng)中,一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查,發(fā)現(xiàn)患者的主干條件適合做熱消融的時(shí)候,一般會(huì)跟病人談這種手術(shù)方案的選擇,由患者自己選擇治療方案??傊?,傳統(tǒng)的和微創(chuàng)的手術(shù)方式,都可以達(dá)到治療靜脈曲張的目的,根據(jù)不同的人群,要制定個(gè)體化的選擇。
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