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小孩房間隔缺損5毫米能自愈嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 師東武 主任醫(yī)師
房間隔缺損若<5mm存在自愈可能性,因?yàn)樽笥倚姆恐g壓差較小,若缺損較小,分流量較小,可能在不經(jīng)過(guò)任何治療干預(yù)情況下自行愈合。但只限于學(xué)齡前兒童,自愈一般發(fā)生在3歲以前。臨床存在部分患兒開(kāi)始缺損較小,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間體檢復(fù)查發(fā)現(xiàn)缺損消失。所以針對(duì)5mm以下患兒建議每年進(jìn)行一次心臟超聲檢查觀察房間隔缺損是否存在縮小趨勢(shì),同時(shí)觀察是否存在肺動(dòng)脈高壓以及心腔增大等表現(xiàn)。
年齡越小,房間隔缺損越小,自愈可能性越大。但針對(duì)經(jīng)過(guò)觀察無(wú)自愈趨勢(shì)患兒手術(shù)越早越好,手術(shù)延遲則缺損無(wú)法自行愈合,還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心房增大,右心功能不全進(jìn)一步加重,甚至出現(xiàn)心衰等危險(xiǎn)。及時(shí)手術(shù)閉合房間隔缺損后,患兒發(fā)育可以恢復(fù)正常,接近正常兒童生活。
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