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孕30多天可以藥物流產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
懷孕30多天,如果B超證實(shí)為宮內(nèi)孕,通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是孕早期終止妊娠的主要方式之一,其他方式為人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)具有明確的適應(yīng)證,通常建議停經(jīng)≤49天內(nèi),如果超過該范圍,孕婦孕囊過大容易導(dǎo)致藥流失敗率較高,此時(shí)便不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn),只能進(jìn)行人工流產(chǎn)。停經(jīng)≤49天內(nèi)的孕婦,既可以藥物流產(chǎn),也可以人工流產(chǎn),各有利弊,需要孕婦自行選擇。孕婦在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前,如果未進(jìn)行B超檢查證實(shí)為宮內(nèi)孕,便不可進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果耽誤宮外孕等因素,可能會(huì)造成孕婦的生命風(fēng)險(xiǎn)。通常藥物流產(chǎn)第1天,孕婦需服用米非司酮,該藥物屬于孕激素拮抗劑,可以使胚胎松動(dòng)。藥物流產(chǎn)第3天,孕婦需服用米索前列醇,該藥物屬于宮縮劑,可以將松動(dòng)的孕囊排出體外。藥流成功率通常為90%左右,有10%左右的失敗率。藥流后2周患者需常規(guī)復(fù)查B超,以判斷是否存在宮腔殘留,如果存在較多宮腔殘留,提示藥流失敗,則需手術(shù)清宮。
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