擴張型心肌病又稱充血性心肌病，是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，病因有很多種，不是很明確，比如病毒感染、病毒引起病毒性心肌炎、自身免疫反應(yīng)有關(guān)系。有一些患者可能有家族遺傳，與過量飲酒有很大的關(guān)系。臨床主要以充血性的心衰為主要表現(xiàn)，可以為疲乏、乏力、心慌、氣短為表現(xiàn)，心臟超聲是首選檢查項目，而且經(jīng)驗很成熟，可以測量血液的動力學(xué)改變。 胸部X線檢查早期是沒有變化，隨著病變發(fā)展，可以看到心臟普遍性增大，橫徑增寬，心胸比>50%，以左心室擴張為其主要特征，發(fā)展到一定的程度可以出現(xiàn)右心室和左心房的增大，心影呈球形、三角形、無力狀或主動脈型。晚期則可以出現(xiàn)肺淤血的表現(xiàn)，肺淤血是間質(zhì)性肺水腫，X線表現(xiàn)為肺葉透光度減低，雙肺可以見到多發(fā)片狀影，嚴重者可以發(fā)展成蝶翼征。蝶翼征是肺水腫的典型表現(xiàn)，以肺門為中心，兩側(cè)水腫帶是呈蝶翼狀，這時說明心肌病已經(jīng)很嚴重。