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前列腺微創(chuàng)手術(shù)的危害包括哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在前列腺增生的治療中,手術(shù)治療是主要的治療手段之一,目前手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)尿道前列腺增生的電切手術(shù),近年來(lái)激光手術(shù)的興起,為前列腺增生的治療提供了一種新的可能。無(wú)論是經(jīng)尿道的電切,還是激光手術(shù),都屬于微創(chuàng)治療的一種。微創(chuàng)治療患者創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)快,但是也存在一些危害,危害涵蓋在術(shù)中和術(shù)后兩大部分。在術(shù)中主要存在的問(wèn)題就是出血,因?yàn)榍傲邢偈且粋€(gè)血供比較豐富的器官,在切除的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)較多量的出血。其次就是損傷的問(wèn)題,損傷的發(fā)生往往是在出血較嚴(yán)重的時(shí)候,切除過(guò)深、切穿前列腺包膜,是常見(jiàn)的兩個(gè)術(shù)中的問(wèn)題。其次就是電切綜合征,電切綜合征的發(fā)生是由于大量電切的時(shí)候,要持續(xù)沖洗液體,進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),造成稀釋性低鈉血癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)一系列的類(lèi)似于心衰樣的改變。在術(shù)后,最常見(jiàn)的并發(fā)癥也是出血,出血涵蓋在術(shù)后的一段時(shí)間以內(nèi),在術(shù)后一般要囑患者保持大便的松軟,避免便秘等處理。另外就是尿道狹窄,經(jīng)尿道的手術(shù)可能會(huì)造成尿道狹窄,需要定期的尿道擴(kuò)張。還有就是尿失禁,尿失禁可分為暫時(shí)性的尿失禁和永久性的尿失禁,術(shù)后多數(shù)尿失禁都是暫時(shí)性,可在兩周內(nèi)自行恢復(fù)。個(gè)別患者時(shí)間稍長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月。但是如果有括約肌損傷,會(huì)出現(xiàn)永久性尿失禁。在性功能方面的影響主要是逆向射精,原因在于內(nèi)括約肌的破壞,會(huì)出現(xiàn)逆向射精。所以在前列腺增生的各種手術(shù)后,會(huì)存在各種并發(fā)癥,需要在術(shù)前告知患者。
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