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前列腺微創(chuàng)手術的危害包括哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在前列腺增生的治療中,手術治療是主要的治療手段之一,目前手術治療的金標準是經(jīng)尿道前列腺增生的電切手術,近年來激光手術的興起,為前列腺增生的治療提供了一種新的可能。無論是經(jīng)尿道的電切,還是激光手術,都屬于微創(chuàng)治療的一種。微創(chuàng)治療患者創(chuàng)傷比較小,術后恢復快,但是也存在一些危害,危害涵蓋在術中和術后兩大部分。在術中主要存在的問題就是出血,因為前列腺是一個血供比較豐富的器官,在切除的過程當中可能會出現(xiàn)較多量的出血。其次就是損傷的問題,損傷的發(fā)生往往是在出血較嚴重的時候,切除過深、切穿前列腺包膜,是常見的兩個術中的問題。其次就是電切綜合征,電切綜合征的發(fā)生是由于大量電切的時候,要持續(xù)沖洗液體,進入循環(huán)系統(tǒng),造成稀釋性低鈉血癥。患者會出現(xiàn)一系列的類似于心衰樣的改變。在術后,最常見的并發(fā)癥也是出血,出血涵蓋在術后的一段時間以內,在術后一般要囑患者保持大便的松軟,避免便秘等處理。另外就是尿道狹窄,經(jīng)尿道的手術可能會造成尿道狹窄,需要定期的尿道擴張。還有就是尿失禁,尿失禁可分為暫時性的尿失禁和永久性的尿失禁,術后多數(shù)尿失禁都是暫時性,可在兩周內自行恢復。個別患者時間稍長,可達數(shù)月。但是如果有括約肌損傷,會出現(xiàn)永久性尿失禁。在性功能方面的影響主要是逆向射精,原因在于內括約肌的破壞,會出現(xiàn)逆向射精。所以在前列腺增生的各種手術后,會存在各種并發(fā)癥,需要在術前告知患者。
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