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早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 章毅英 主任醫(yī)師

早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的原因主要如下:
1、早產(chǎn)兒平滑肌發(fā)育不良;
2、早產(chǎn)兒對高氧的反應(yīng)比成熟兒低;
3、早產(chǎn)兒的肺血管阻力較高;
4、早產(chǎn)兒對體內(nèi)前列腺素E2的清除能力較弱。
早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率明顯高于足月兒,約占20%,同時患兒常伴有呼吸窘迫綜合征。因此早期識別動脈導(dǎo)管未閉的高風險患兒至關(guān)重要,需采取合適的干預(yù)治療,主要如下:
1、患兒生后1周內(nèi)給予前列腺素合成抑制劑,如布洛芬或吲哚美辛;
2、動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致肺水腫、肺出血、呼吸衰竭或心力衰竭等,由于患者無法脫離呼吸機,因此需要外科床旁開胸進行動脈導(dǎo)管未閉的結(jié)扎,以改善臨床表現(xiàn)。

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