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輕微宮頸糜爛需要治療嗎

參與醫(yī)生

南寧市第一人民醫(yī)院 黃建邕 主任醫(yī)師
對(duì)于輕微宮頸糜爛并不需要治療,只有合并有急性或者慢性宮頸炎癥狀情況下才需要治療。通常輕度宮頸糜爛多是子宮頸生理性柱狀上皮異位,或是子宮頸外口處,子宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀紅色外觀,較早稱之為宮頸糜爛,并認(rèn)為是慢性宮頸炎最常見病理類型之一。但目前已經(jīng)明確宮頸糜爛并非上皮潰瘍?nèi)笔抡嫘悦訝€,同時(shí)與慢性宮頸炎癥定義,以及間質(zhì)出現(xiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)并不一致。因此,宮頸糜爛作為慢性宮頸炎診斷術(shù)語并不恰當(dāng)。 宮頸糜爛樣改變只是臨床征象,可以是生理性改變,亦可以是病理性改變。生理性柱狀上皮異位多見于青春期和生育期婦女,如激素分泌旺盛時(shí)、口服避孕藥時(shí),或者妊娠期,期間由于雌激素作用,鱗柱交界外移,宮頸局部可以呈現(xiàn)糜爛樣改變。此外,子宮頸上皮內(nèi)瘤變或者早期子宮頸癌亦可以使子宮頸呈糜爛樣改變。 因此,對(duì)于子宮頸呈糜爛樣改變的女性需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查,必要時(shí)需要進(jìn)行陰道鏡和活組織檢查,以排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變。所以對(duì)于宮頸糜爛樣改變,需要明確是真性糜爛、柱狀上皮外移、宮頸上皮內(nèi)瘤變。如果是柱狀上皮外移,一般并不需要治療,除非合并有急性或者慢性宮頸炎癥。
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