收藏 手機看

分享

腔隙性腦梗塞怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
腔隙性腦梗塞的治療方針是根據(jù)患者的年齡、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委煟皶r采取預防性干預,減少復發(fā)率、降低病殘率。本病沒有特異藥物,其關(guān)鍵在于防治高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等。1、純感覺卒中:純感覺卒中的主要病理是血管脂肪透明變性,巨噬細胞內(nèi)充滿含鐵血黃素,提示紅細胞外滲,因此禁用肝素等抗凝劑,但仍可以使用阿司匹林、雙嘧達莫;2、純運動型:純運動型的較少發(fā)生血管脂肪變性,可以應用肝素、東菱精純克栓酶(巴曲酶)和蝮蛇血凝酶,但要警惕出血傾向;3、器質(zhì)性重癥抑郁:腔隙性腦梗塞后,常會有器質(zhì)性重癥抑郁,抗抑郁藥物患者常不能耐受,推薦選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑,治療卒中后重癥抑郁較為安全、有效,沒有明顯的不良反應;4、無癥狀的腔隙性腦梗塞:對于無癥狀的腔隙性腦梗塞,主要是針對其危險因素,如高血壓、糖尿病、心律失常、高脂血癥、高粘血癥及頸動脈狹窄等,進行積極有效治療,對降低復發(fā)率至關(guān)重要。
相關(guān)視頻