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卡介苗的不良反應(yīng)
- 卡介苗的不良反應(yīng)
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 陳向鋒 副主任藥師
卡介苗的不良反應(yīng):
1、皮膚及淋巴結(jié)反應(yīng),卡介苗是誘發(fā)局部皮膚反應(yīng)的唯一常用疫苗,接種后正常反應(yīng)為皮內(nèi)接種卡介苗后2-3周,局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié),之后變成白色小膿泡,自行破潰,直徑大約為3-5mm,膿汁排盡,經(jīng)12周才結(jié)痂,最后結(jié)痂脫落后遺留疤痕,為有效接種標(biāo)志,可出現(xiàn)針孔處暫時(shí)炎癥性反應(yīng)。接種為發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛、局部淋巴結(jié)腫大或者淋巴管炎,一般在48-72小時(shí)消失??ń槊缃臃N不良反應(yīng)中淋巴結(jié)炎強(qiáng)反應(yīng)最多見(jiàn),以接種側(cè)腋下單個(gè)化膿性淋巴結(jié)炎居多;
2、短期不良反應(yīng):少數(shù)接種后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身反應(yīng)。上述不良反應(yīng)一般都在24小時(shí)內(nèi)消失。常見(jiàn)不良反應(yīng)有接種處皮膚冷膿腫、瘢痕疙瘩以及局部淋巴結(jié)腫大。少見(jiàn)不良反應(yīng)有骨髓炎、全身卡介苗感染、銀屑病皮疹、紫癜、痤瘡、過(guò)敏性休克等??ń槊绲膰?yán)重不良反應(yīng),有學(xué)者研究136例卡介苗接種,致不良反應(yīng)的文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)死亡患者有播散性卡介苗病、過(guò)敏性體質(zhì)休克、腦內(nèi)出血和過(guò)敏性紫癜。除了過(guò)敏性休克外,大多數(shù)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例都有基礎(chǔ)病,如免疫缺陷病等。
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