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月經(jīng)淋漓不盡發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫怎么辦
- 月經(jīng)淋漓不盡發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
月經(jīng)淋漓不盡發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,先需要明確是否有妊娠、器質(zhì)性疾病等情況存在,以及卵巢囊腫的性質(zhì),然后才能針對性的進行藥物,或者手術(shù)治療。1、HCG陽性:月經(jīng)淋漓不盡,并且發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,對于有性生活史的女性,都應該查尿HCG,明確是否懷孕,如果HCG陽性,還要做B超,明確是宮內(nèi)孕,還是宮外孕。如果是宮內(nèi)孕,合并了卵巢囊腫,就需要明確卵巢囊腫性質(zhì),是生理性囊腫,還是病理性囊腫。如果是病理性囊腫可能需要手術(shù)治療,如果囊腫良性可能性大,也可以等妊娠結(jié)束以后再治療,此時出血可能是先兆流產(chǎn),如果胎兒有胎心可以保胎,如果是宮外孕,而此時卵巢囊腫,就可能是宮外孕的表現(xiàn),需要結(jié)合具體情況進行手術(shù)或者藥物治療;2、HCG陰性:月經(jīng)淋漓不盡,此時可以做婦科檢查,明確是否有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生等情況。卵巢囊腫要判斷是生理性,還是病理性,如果以前沒有,此時出現(xiàn)是無回聲,多數(shù)情況下是生理性。如果沒有肌瘤息肉等需要手術(shù)的情況,可以服用孕激素地屈孕酮片來治療,因為此時月經(jīng)淋漓不盡,多數(shù)情況下是由于排卵異?;蛘唿S體功能不足,給予孕激素以后,可以使內(nèi)膜同步轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥以后來正式的月經(jīng),然后再復查。如果囊腫消失很可能就是生理性囊腫,此后還應該定期服用孕激素使月經(jīng)變得周期規(guī)律,如果服用以后,月經(jīng)仍然不正常,就需要查內(nèi)分泌六項、甲狀腺激素,根據(jù)具體結(jié)果決定是否服用甲狀腺素,以及戊酸雌二醇和地屈孕酮。
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