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運(yùn)動神經(jīng)元病早期吃什么藥
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師
目前運(yùn)動神經(jīng)元病仍然是一種無法治愈的疾病,但是有很多方法可以改善患者的生活質(zhì)量,應(yīng)該早期診斷、早期治療,盡可能延長患者生存期。治療中除了使用延緩病情發(fā)展的藥物以外,還包括營養(yǎng)管理、呼吸支持以及心理治療等綜合治療。具體如下:
1、早期可以應(yīng)用延緩病情發(fā)展的藥物,主要是力如太,化學(xué)名2-氨基-6-三氟甲氧基苯并噻唑,1996年美國食品藥品管理局批準(zhǔn)力如太用于運(yùn)動神經(jīng)元病的治療,該藥也是目前唯一經(jīng)過多項臨床研究證實可以在一定程度上延緩病情發(fā)展的藥物;其它盡管有多個藥物在運(yùn)動神經(jīng)元病動物試驗中顯示出有一定的療效,比如肌酸、大劑量的維生素E、輔酶Q、B族維生素、碳酸鋰、神經(jīng)營養(yǎng)因子等,但是針對運(yùn)動神經(jīng)元病患者的臨床研究當(dāng)中均未證實是有效的;
2、注重患者的營養(yǎng)管理,能正常進(jìn)食的時應(yīng)該均衡飲食,采用高蛋白高熱量的飲食以保證營養(yǎng)的攝入,對于咀嚼和吞咽困難的患者,要改變食譜,進(jìn)食軟食、半流質(zhì),少食多餐,必要時鼻飼飲食,對于肢體或者頸部無力的患者,可以調(diào)整進(jìn)食姿勢和用具;
3、注重患者的呼吸支持,建議定期檢查肺功能,對患者呼吸肌無力要早期發(fā)現(xiàn),盡早使用無創(chuàng)雙水平正壓通氣輔助呼吸,當(dāng)病情進(jìn)展無創(chuàng)通氣不能維持有效的血氧飽和度或者二氧化碳分壓升高、分泌物過多無法排出時,要選擇有創(chuàng)的呼吸機(jī)輔助呼吸;
4、綜合治療,在運(yùn)動神經(jīng)元病不同的階段,患者面臨的問題也有所不同,比如出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠,交流困難、肢體痙攣、疼痛等,要根據(jù)患者的具體情況給予針對性的指導(dǎo)和治療,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖洼o助設(shè)施。提高生活質(zhì)量、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防各種并發(fā)癥可以延長患者的生存期。
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