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肺結(jié)核胸腔積液怎么辦
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 何延忠 主任中醫(yī)師
肺結(jié)核患者胸腔積液的治療要根據(jù)兩個方面,肺結(jié)核以及胸腔積液。若積液量比較少,這種情況一般密切觀察、積極抗結(jié)核治療即可。如果積液量比較大,由于結(jié)核性胸膜炎積液的蛋白含量以及纖維蛋白含量比較高,容易引起胸膜粘連。原則上應(yīng)該盡快抽出積液,一般每周2-3次,注意第一次抽的時候一般量不超過600ml,以后每次抽液不要超過1000ml。
如果抽液過多、過快,有可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力驟然下降而發(fā)生腹脹性肺水腫,甚至導(dǎo)致呼吸功能衰竭,特別是肺功能衰竭。如果在抽液過程中患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白等,有可能是發(fā)生了胸膜反應(yīng),這時應(yīng)該立即停止抽液,進(jìn)行相應(yīng)搶救。胸腔積液抽液的作用主要是減輕中毒癥狀,加快退熱,解除肺臟以及心臟受壓,改善呼吸功能,防止纖維蛋白沉積導(dǎo)致胸膜粘連、增厚。
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