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什么是心衰

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 張靜 主任醫(yī)師
心衰就是心力衰竭,是多種病因?qū)е碌男呐K結(jié)構(gòu)或者是功能的異常改變,使心室的收縮或者是舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,造成靜脈系統(tǒng)淤血以及動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和液體潴留,也就是肺淤血、體循環(huán)淤血,以及外周水腫等。心衰的病因繁多,包括高血壓、冠心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病。治療心力衰竭的方法,主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療,患者需要注意調(diào)整生活方式和飲食習慣,比如減少鈉鹽的攝入、適當運動等。藥物治療方面,患者可以在醫(yī)生的指導下使用改善癥狀的藥物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿劑;或者是正性肌力藥,比如左西孟旦、洋地黃類藥物,以減輕心臟負擔、擴張血管、增加心肌收縮力;或者是使用改善預后的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,或者是β受體阻斷劑類的藥物、醛固酮受體拮抗劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑、維立西呱片等。此外,還可以使用中成藥,比如注射用益氣復脈(凍干)?,F(xiàn)代藥理研究顯示,這個藥物可以改善患者心臟功能的指標,減輕心肌損傷的程度,保護血管內(nèi)皮功能,改善血流動力學,調(diào)節(jié)血壓水平,從而減輕心力衰竭的相關(guān)癥狀。還有其他一些中成藥,也有助于改善心衰的癥狀。對于病情嚴重的患者,還可以考慮通過手術(shù)進行治療,比如說心臟再同步化治療(CRTD),左心室輔助裝置的植入(俗稱人工心臟),以及心臟移植手術(shù)。
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