血糖正常、胰島素高不是糖尿病，診斷糖尿病是以血糖為標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖一定要超過(guò)7mmol/L，餐后血糖一定要超過(guò)11.1mmol/L，才能明確糖尿病的診斷。如果血糖正常，就不是糖尿病。血糖正常但胰島素水平高，因?yàn)闄C(jī)體有可能存在著胰島素抵抗，外周組織對(duì)β細(xì)胞不敏感，這個(gè)時(shí)候β細(xì)胞為了對(duì)抗外周組織的不敏感，就要多分泌胰島素。所以血中的胰島素水平可能就升起來(lái)了，但是升起來(lái)以后，還可以維持血糖的穩(wěn)定。如果在血糖正常情況下，胰島素水平高，這個(gè)時(shí)候不足以診斷糖尿病，等到有可能會(huì)突破一個(gè)點(diǎn)，比如胰島素水平持續(xù)高，高到的一個(gè)點(diǎn)以后，突然就會(huì)β細(xì)胞功能，就無(wú)法負(fù)荷，可能就會(huì)出現(xiàn)血糖高，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以后，就會(huì)診斷糖尿病。所以胰島素水平升高是反映著機(jī)體，可能存在的胰島素抵抗、胰島素的不敏感，有一部分病人可能是糖尿病前期的一種表現(xiàn)，但也有一部分病人，比如多囊卵巢，就是胰島素抵抗、高胰島素血癥，本身不是糖尿病，所以要分清楚。有一部分糖尿病前期的患者，胰島素水平高，血糖還能穩(wěn)定，但是過(guò)幾年以后，就發(fā)展為糖尿病。