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大便潛血陽(yáng)性的原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
大便潛血陽(yáng)性不直接提示結(jié)腸腫瘤,大便潛血指檢測(cè)大便內(nèi)是否存在血紅蛋白,如果大便存在血紅蛋白,則為便潛血陽(yáng)性。大便潛血陽(yáng)性可能有以下幾種情況:1、痔瘡:發(fā)病率較高,部分患者在排便過(guò)程中可能出現(xiàn)便血,大便經(jīng)過(guò)出血的痔瘡表面帶有紅細(xì)胞,目前許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用免疫法檢測(cè)便潛血,這種方法較為精準(zhǔn),少量血紅蛋白就能檢測(cè)到陽(yáng)性。部分患者痔瘡出血,少量紅細(xì)胞附在大便表面,外觀無(wú)法觀察,大便潛血檢查可以檢測(cè)到陽(yáng)性;2、上消化道出血:如果患者出現(xiàn)上消化道出血,常見(jiàn)胃潰瘍、十二指腸潰瘍,這類潰瘍發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血,血液排到大腸,大部分經(jīng)過(guò)小腸可能再回吸收、利用,仍然有部分血紅蛋白存在大便內(nèi),大便潛血試驗(yàn)結(jié)果可呈陽(yáng)性。所以,大便潛血陽(yáng)性提示可能出現(xiàn)消化道出血或者痔瘡出血,需要根據(jù)患者癥狀,包括大便習(xí)慣、大便性狀以及其他輔助檢查,如腸鏡檢查等,對(duì)患者進(jìn)行綜合判斷,診斷疾病原因。
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