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橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療及注意項

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
橈骨遠(yuǎn)端的骨折是一種老年人非常常見的骨折,這種骨折由于患有骨質(zhì)疏松癥,常常表現(xiàn)為粉碎。有時候會累及關(guān)節(jié)面,所以對于穩(wěn)定型的橈骨遠(yuǎn)端骨折,大部分可以通過手法復(fù)位,再用石膏或者支具的保護固定,就能夠達到很好的效果。也可以通過切開復(fù)位內(nèi)固定的方法,治療移位比較嚴(yán)重的骨折。對于橈骨遠(yuǎn)端骨折,一定要在早期要注意保護關(guān)節(jié),注意避免骨折端的進一步移位。如果骨折移位比較大,會出現(xiàn)神經(jīng)的卡壓,尤其是正中神經(jīng)。所以如果伴有手掌部的麻木,大部分是切開復(fù)位內(nèi)固定的指征。如果腕關(guān)節(jié)腫脹比較明顯,一定要避免下垂手部。應(yīng)該將前臂抬起,放于胸前高度,通過懸吊可以避免手部的腫脹。同時積極進行手部和肘關(guān)節(jié)功能鍛煉,也有助于減輕上肢的腫脹,促進骨折愈合。在術(shù)后主動屈伸手指,能夠使血運增加,減少骨折部位的淤血。還應(yīng)該多吃含鈣豐富的食物,適當(dāng)進行碳酸鈣的口服,維生素D的補充,有利于骨折的愈合。在術(shù)后早期要預(yù)防感染,要注意觀察傷口,在2周左右的時間就應(yīng)該進行腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果用石膏固定,大部分需要5周左右的時間,去除石膏也應(yīng)該進行功能鍛煉,避免肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。所以骨折的愈合過程是連續(xù)的過程,治療也按照不同的階段進行規(guī)范治療,從而避免骨折并發(fā)癥的發(fā)生。
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