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不來例假怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
例假即月經(jīng),不來月經(jīng)一定需要具體情況具體分析,譬如說,有可能是由于妊娠狀態(tài),或者由于絕經(jīng)而帶來的生理狀態(tài)下的月經(jīng)的停止。所以這種狀態(tài)下,肯定可以不予處理。但實際上問到這個問題,可能更多的還是病理狀態(tài)下的。在有著正常的月經(jīng)周期,這些女性可能突然間就會出現(xiàn)月經(jīng)的停止,或者是停經(jīng),乃至閉經(jīng)。針對于這一系列的,其實一定要到醫(yī)院去完成相應(yīng)的檢查,才能夠明確病因。1、劇烈的運動:譬如說有可能是病因在中樞、下丘腦的部位,比如有著劇烈的運動,芭蕾舞演員、體育運動員等都有可能會出現(xiàn)類似的問題。還有可能是短時間之內(nèi),驟然的體重下降,也容易出現(xiàn)突然間的停經(jīng)閉經(jīng)等。針對于這一系列的原因,需要給予相應(yīng)的激素替代治療,通過一段時間的休養(yǎng),絕大多數(shù)都能夠很快恢復(fù)正常;2、垂體的病變:還有一部分是來源于垂體的病變,譬如說垂體的腫瘤、垂體腺瘤、垂體微腺瘤導(dǎo)致的泌乳素分泌過高,抑制卵巢排卵。對于這一類的疾病,是需要給溴隱亭口服,來抑制泌乳素的產(chǎn)生;3、垂體梗死:實際上也被稱為席漢氏綜合征,由于大量的失血,導(dǎo)致了垂體缺血性的梗死,而失去了相應(yīng)的分泌激素的功能。針對于這一類的疾病,通常只能夠選擇外源性的應(yīng)用激素來進行替代治療。4、卵巢來源的疾病:還有可能是來源于多囊卵巢綜合征,或者是早發(fā)型的卵巢功能不全等這一類的卵巢來源的疾病。如果是多囊卵巢綜合征,它的治療一方面會需要給予調(diào)節(jié)飲食、控制體重、規(guī)律運動來進行治療,另外可能會酌情給予降低雄激素調(diào)節(jié)月經(jīng),譬如說應(yīng)用達英-35(炔雌醇環(huán)丙孕酮片)來進行治療。如果有受孕的需求,還可以給予促排卵的治療。而針對于早發(fā)型的卵巢功能不全,甚至卵巢早衰的女性,由于卵巢的卵泡已經(jīng)耗竭,或者是少許殘余的卵泡,也喪失了對于上游激素的反應(yīng)能力,這種狀況只能夠通過外源性的補充激素來維持月經(jīng),它能夠正常地來潮;5、子宮的病變:最后就有可能,還是來源于子宮的病變,譬如說有可能是進行人工流產(chǎn)、清宮、診斷性刮宮而造成的子宮內(nèi)膜基底層損傷,出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的粘連。針對于這一類的宮腔粘連,首先是需要宮腔鏡下的粘連分離,然后給予雌激素治療。由此可見,不來月經(jīng)原因多種多樣,一定具體情況具體分析。
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