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神經(jīng)源性膀胱功能障礙如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
神經(jīng)源性膀胱功能障礙的治療措施如下:1、導(dǎo)尿:神經(jīng)源性膀胱功能障礙病人引起腎積水時(shí),應(yīng)當(dāng)做間歇導(dǎo)尿或自家導(dǎo)尿治療;2、M受體拮抗劑治療:神經(jīng)源性膀胱功能障礙病人會(huì)出現(xiàn)逼尿肌過(guò)度反射增強(qiáng),病人會(huì)出現(xiàn)頻繁排尿和尿頻、尿急、尿失禁癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),可以口服M受體拮抗劑,如索利那新、酒石酸托特羅定或奧昔布寧等;3、α1A受體阻滯劑治療:神經(jīng)源性膀胱功能障礙的病人出現(xiàn)膀胱出口梗阻時(shí),還應(yīng)配合α1A受體阻滯劑治療,如優(yōu)利福。α1A受體阻滯劑可以明顯降低膀胱逼尿肌反射,改善膀胱出口梗阻癥狀,會(huì)改善由神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀;4、局部灌注:神經(jīng)源性膀胱功能障礙的病人出現(xiàn)逼尿肌反射過(guò)度時(shí),還應(yīng)做局部灌注治療。局部灌注辣椒辣素治療,可以明顯降低神經(jīng)纖維素,降低神經(jīng)反射,改善膀胱逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調(diào)能力;5、5型磷酸二酯酶抑制劑治療:神經(jīng)源性膀胱功能障礙的病人,還可以選擇5型磷酸二酯酶抑制劑治療。通過(guò)口服5型磷酸二酯酶抑制劑,多數(shù)病人膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
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