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腎結(jié)節(jié)是腎癌嗎

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
腎結(jié)節(jié)實際上是影像學描述,即腎上面通常是一個軟組織腫物、結(jié)節(jié)。其是不是癌,其實難以明確。因為本身影像學上的腎惡性腫瘤,也就是腎癌,會有相應的典型表現(xiàn)。比如最常見的腎透明細胞癌,在CT和核磁上會有典型的表現(xiàn)。相反良性的腫瘤,最常見的腎血管平滑肌脂肪瘤,也會有特征性的表現(xiàn)。但是相對少見的腎良性腫瘤,以及相對少見的腎惡性腫瘤,影像學上的表現(xiàn)就沒有那么特異和典型。所以通過質(zhì)量較好的CT或者核磁,大概能夠診斷出80%、90%的腎惡性腫瘤及腎的良性腫瘤。但是確實會有10%左右的腎臟腫物,并不能夠通過影像學上的檢測來判斷良、惡性。這個時候就需要依賴于病理的檢測,無論是穿刺做病理,還是到手術(shù)之后做病理。通過上述病理,才能最終確診腎上的占位結(jié)節(jié),到底是良性或是惡性。
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