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鎖骨取鋼板后要吊著嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
鎖骨骨折取出鋼板之后,患側(cè)肢體還是需要用外固定進(jìn)行懸吊,最為常用的是三角巾的懸吊。懸吊的原因主要有以下兩點(diǎn):1、骨痂的改造塑形期:骨折愈合后,雖然形態(tài)上看到局部有骨痂形成,已經(jīng)把骨折連到一塊,但是骨折愈合后,需要一個(gè)骨痂的改造塑形期,這需要外周的應(yīng)力刺激幫助進(jìn)行。由于體內(nèi)有內(nèi)固定物的存在,會(huì)產(chǎn)生一定的應(yīng)力遮擋,從而造成骨折斷端骨痂所承受的應(yīng)力刺激相對(duì)減少。此時(shí)雖然看到形態(tài)上已經(jīng)愈合,但是愈合骨痂的強(qiáng)度和正常的骨質(zhì)仍然有一定差別;2、釘孔愈合:內(nèi)固定取出的時(shí)候,會(huì)遺留于局部的一些釘孔,特別是有些在手術(shù)中出現(xiàn)一些意外的情況,如釘子斷了,這時(shí)手術(shù)醫(yī)生會(huì)采取一種辦法把斷釘取出來(lái),如擴(kuò)大釘孔,然后把骨頭去掉一部分,把釘子暴露出來(lái),然后拿出來(lái)。這種情況會(huì)導(dǎo)致釘孔的擴(kuò)大,從而損失的骨量進(jìn)一步增加。這些釘孔,無(wú)論是正常還是擴(kuò)大的釘孔,愈合都需要時(shí)間。因?yàn)榫植渴且粋€(gè)受力的薄弱區(qū),過(guò)早活動(dòng)或者活動(dòng)量太大,都會(huì)在輕微的外力作用下造成局部再次骨折。所以,鎖骨取出鋼板之后還是要使用三角巾懸吊固定一段時(shí)間,一般大概需要3-4周。
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