老年牙髓炎患者是否可直接拔牙需經(jīng)過評估判斷，具體如下： 1、患者可通過口腔內(nèi)科對牙髓炎及牙體情況進(jìn)行評估，若可進(jìn)行保守治療，則無需拔牙； 2、若患者通過口腔內(nèi)科評估后無法保留患牙，口腔外科醫(yī)生需根據(jù)患者全身疾病及用藥情況進(jìn)行綜合判斷。臨床上合并高血壓、糖尿病、心臟病等患者，或長期服用波立維、華法林、阿司匹林、雙膦酸鹽類藥物等患者，甚至存在頜面部放化療病史的患者，需經(jīng)綜合評估后，方可判斷是否符合拔牙指征。