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肌酐高尿素高是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
血肌酐、尿素氮增高,提示存在腎臟受損。出現(xiàn)血肌酐、尿素氮增高時,要了解因何種原因?qū)е履I功能損傷,其可以由急性腎衰竭引起,也可以由慢性腎臟病導(dǎo)致腎臟損害引起,大致如下:一、急性腎衰竭:1、腎前性因素:比方腹瀉、脫水或失血,導(dǎo)致腎臟灌注不足,會出現(xiàn)急性腎衰竭,表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮增高。此類人群通常通過輸液、輸血,腎前性急性衰竭可以得到完全糾正、腎功能恢復(fù)正常;2、藥物損傷:其原因?qū)е录毙阅I衰竭,出現(xiàn)血肌酐、尿素氮增高,通常停用腎損傷的藥物,同時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療,多數(shù)患者可以恢復(fù);3、急性腎小球腎炎:此時出現(xiàn)血肌酐、尿素氮增高,應(yīng)采用激素聯(lián)合免疫制劑或血漿置換進行治療,血肌酐、尿素氮均能得到一定程度的下降;4、腎后梗阻性因素:此原因?qū)е碌募毙阅I衰,出現(xiàn)血肌酐高、尿素氮增高,將梗阻解除以后,通常可以恢復(fù)正常。二、慢性腎臟病:其導(dǎo)致血肌酐、尿素氮增高,應(yīng)治療原發(fā)病,控制血壓、血糖并降血脂。此時血清肌酐、尿素氮增高,通常不容易降下來,但通過積極的干預(yù)治療,可以延緩腎損害的進展。
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