月經(jīng)20多天了還不干凈，此時(shí)可能會(huì)有異常，即可能會(huì)有病變，如內(nèi)膜病變、宮頸病變或者功能性的問題，以及不排卵、雌激素分泌異常等功能性問題，此時(shí)需要去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、年齡進(jìn)行檢查，包括婦科檢查，檢查宮頸上有無(wú)出血點(diǎn)、月經(jīng)血是否來自宮腔，做婦科B超看子宮有無(wú)問題、內(nèi)膜是否很厚、是否是脫落不完整導(dǎo)致內(nèi)膜厚，以及內(nèi)膜里是否有息肉或者有黏膜下的肌瘤引起出血、卵巢上有無(wú)腫物、腫物是否有可能分泌激素等。若以上都沒有找到原因，還可以抽血查激素水平判斷是否有排卵。若為生育年齡女性，是否與妊娠有關(guān)，需要查尿妊反或者是血的HCG(人絨毛膜促性腺激素)，是否有流產(chǎn)癥狀或?qū)m外孕癥狀，以上都需要綜合考慮?？傊?，如果出血20多天還不止是屬于異常情況，一定要就診。