頭痛屬于神經(jīng)內(nèi)科急診最常見(jiàn)癥狀之一，不同病因引起頭痛檢查手段不同。頭痛疾患分原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛、腦神經(jīng)痛、中樞和原發(fā)性顏面痛，以及其它頭痛。門診患者多為原發(fā)性頭痛，盲目進(jìn)行輔助檢查，可能造成資源浪費(fèi)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在病史詢問(wèn)和體格檢查時(shí)，應(yīng)注意尋值得警惕的癥狀和體征，常見(jiàn)情況如下： 1、對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性頭痛患者，如特殊體檢發(fā)現(xiàn)，一般不推薦進(jìn)行腰穿、腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)等檢查； 2、繼發(fā)性頭痛可進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷，而對(duì)于突發(fā)性頭痛，尤其劇烈頭痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。此外，外傷史患者還需排除外傷性顱內(nèi)出血，如頭痛合并嘔吐、行走不穩(wěn)。還需排除后顱窩的病變，可進(jìn)行頭部的CT、核磁等影像學(xué)檢查。對(duì)于逐步加重的頭痛，還需排除顱內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫等，需神經(jīng)影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。對(duì)于發(fā)作頻度逐漸增加的慢性頭痛，患者還需排除止痛藥過(guò)量使用性頭痛的可能。另外，伴系統(tǒng)性病變征象，如發(fā)熱、皮疹頭痛，應(yīng)注意顱內(nèi)感染、系統(tǒng)性感染、結(jié)締組織病、血管炎等。除神經(jīng)影像學(xué)檢查，還可進(jìn)行相應(yīng)血液檢查及腦脊液檢查。