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尿蛋白一個加號要緊嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白一個加號即尿蛋白(+),多數(shù)情況下患者病情不嚴(yán)重,但要引起高度重視即要緊。當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)后,要盡可能做尿微量白蛋白,或24小時尿蛋白定量檢測,觀察患者24小時尿蛋白定量是否增加。此外,要明確引起蛋白尿的原因,如果是生理性蛋白尿,比如因為發(fā)燒、寒冷刺激,或劇烈運動后,出現(xiàn)尿蛋白(+),一般通過適當(dāng)休息、改變環(huán)境,大多數(shù)患者蛋白尿可以消失,不需要過于緊張。如果患者尿檢尿蛋白(+),做尿微量白蛋白檢測也增加,24小時尿蛋白定量超過150mg,提示蛋白尿陽性,這時需要明確引起蛋白尿的原因,包括腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病早期。針對原發(fā)病采用控制血壓,選用RASS阻斷劑、ACEI、ARB、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,即恩格列凈、達(dá)格列凈等藥物進(jìn)行治療,大多數(shù)患者可以使蛋白尿下降,腎功能能夠得到長期保護。
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