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cvp高的原因

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
CVP中心靜脈壓監(jiān)測是重癥醫(yī)學科比較重要的一個技術手段,中心靜脈壓主要反映回心血容量、右心室充盈壓以及心功能,反映全身有效循環(huán)量,正常中心靜脈壓是5-12cmH2O,中心靜脈壓增高的原因如下: 1、全身有效循環(huán)量過重,會導致中心靜脈壓>12cmH2O,這時回心血量增加會加重心臟負荷,造成心功能不全或者逐步造成心功能衰竭,這時需要減少有效循環(huán)量,如減少輸液、適當利尿減輕心臟前負荷; 2、右心功能不全、右心功能衰竭時,也會造成中心靜脈壓增高,右心功能下降時回心血量不能通過右心、肺循環(huán)回到左心,這時需要增加心肌收縮力,減少心臟前負荷,可以通過適當利尿,減少補液來避免右心功能加重; 3、長期肺動脈壓力增高會造成中心靜脈壓增高,這時需要通過吸氧和使用前列腺素擴張肺動脈,改善肺動脈梗阻狀態(tài)來減輕右心后負荷,減少容量回輸,可以逐步降低過高中心靜脈壓。
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