營(yíng)養(yǎng)代謝障礙會(huì)引起全身發(fā)麻，最常見(jiàn)的比如B12缺乏、長(zhǎng)期飲酒、食欲不振、疾病，或者病人有偏食等原因引起的B12缺乏，可以會(huì)造成全身發(fā)麻；不管是B12缺乏，還是葉酸缺乏、B6缺乏，都會(huì)引起神經(jīng)病變，造成全身發(fā)麻；代謝性疾病，比如糖尿病、甲狀腺功能障礙，這些都會(huì)引起渾身發(fā)麻；中毒也是一大類，重金屬中毒，或者有機(jī)化合物中毒等也會(huì)引起周圍神經(jīng)病變，或者神經(jīng)病變導(dǎo)致的全身發(fā)麻；藥源性的，很多藥物也會(huì)引起神經(jīng)病變?cè)斐扇戆l(fā)麻，最常見(jiàn)的是化療藥、腫瘤化療藥；感染、炎癥相關(guān)的感染性疾病，特別是有風(fēng)濕免疫相關(guān)的疾病，也會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和引起全身發(fā)麻；缺血性疾病，比如長(zhǎng)期小血管病變即血管炎，各種各樣的系統(tǒng)性疾病造成全身小血管病變，外周血管有病變?cè)斐芍車窠?jīng)長(zhǎng)期缺血，所以會(huì)引起神經(jīng)病變?cè)斐扇戆l(fā)麻。不管是動(dòng)脈血管病變，還是靜脈血管病變，都會(huì)引起周圍神經(jīng)損傷，造成全身的發(fā)麻癥狀。 除了這些以外，還有些神經(jīng)科特有的病變，比如周圍神經(jīng)疾病最常見(jiàn)的多發(fā)性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征等，也會(huì)導(dǎo)致全身或者四肢麻木。顱內(nèi)病變，如果是彌漫性顱內(nèi)病變、雙側(cè)大腦半球病變、腦干病變、雙側(cè)丘腦病變，同樣也會(huì)引起全身或者四肢發(fā)麻、麻木或者疼痛等，這些都是器質(zhì)性病變所造成的?？梢允巧窠?jīng)科問(wèn)題，也可以不是神經(jīng)科問(wèn)題，代謝、中毒、藥源性、缺血性的等，它的原因非常多見(jiàn)。除了器質(zhì)性病變，還有功能性病變。很多病人覺(jué)得全身發(fā)麻，有很多較突出的體會(huì)，即麻木的體會(huì)和體驗(yàn)。但是并沒(méi)有客觀的癥狀和體征，也沒(méi)有減退或者刺激性癥狀的體征，而且做相關(guān)檢查也發(fā)現(xiàn)不了異常問(wèn)題，所以有可能是功能性的精神心理性引起的軀體化癥狀。全身麻但是沒(méi)有客觀體征，也沒(méi)有相關(guān)疾病或者相關(guān)異常的輔助檢查，這是功能性的。 總的來(lái)講，全身發(fā)麻是臨床中常見(jiàn)的癥狀。這種病人很多，但是原因也非常多、原因很復(fù)雜，相關(guān)的疾病也較多。如果遇到這種情況，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)科室進(jìn)行正規(guī)的檢查。首先要根據(jù)特有的病史、特有的表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查來(lái)考慮可能是什么問(wèn)題，選擇性的進(jìn)行針對(duì)性的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)病因或者相關(guān)疾病。如果都排查了，那么就是功能性的，診斷清楚以后再給予相應(yīng)的治療。