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前列腺癌不治療可以嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在前列腺癌的治療中,的確存在有暫時(shí)不治療的方法,但是這種不治療并非絕對(duì)意義上的不治療,而是在積極監(jiān)測(cè)、監(jiān)控的條件下進(jìn)行暫時(shí)性的處理,當(dāng)病情有變化時(shí),要進(jìn)行相應(yīng)的治療。常用的方法包括觀察等待和主動(dòng)監(jiān)測(cè),具體如下:1、觀察等待:當(dāng)前列腺癌診斷明確以后,部分患者考慮到各方面的因素,暫時(shí)不想進(jìn)行處理。當(dāng)出現(xiàn)疾病進(jìn)展,比如下尿路梗阻、疼痛以及不相關(guān)事件時(shí),可以給予尿路的微創(chuàng)治療或內(nèi)分泌治療以及化療等。通常適用于不愿意或因?yàn)轶w弱不適合主動(dòng)治療的患者,比如晚期前列腺癌患者,以及治療效果比較好但是拒絕接受治療的患者,還有預(yù)計(jì)壽命<5年的患者;2、主動(dòng)監(jiān)測(cè):主要是明確前列腺癌診斷以后,由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題,暫時(shí)不進(jìn)行治療,積極監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展,當(dāng)達(dá)到某個(gè)設(shè)定的閾值時(shí)再進(jìn)行相應(yīng)處理。通常適用于風(fēng)險(xiǎn)比較低,有治愈機(jī)會(huì)的患者,但是在采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí),需要告知患者腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
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