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怎么查盆腔炎癥
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 薛勤梅 主任醫(yī)師
盆腔炎癥典型臨床表現(xiàn)是下腹痛、腰痛以及陰道分泌物增多,但臨床上有的人沒有癥狀或癥狀輕微,體征也不明顯。這時(shí)要診斷該病比較難,要根據(jù)病史、年齡以及體征來確診,如年輕女性有性傳播疾病接觸史,內(nèi)診有宮頸舉痛、宮體壓痛、附件區(qū)壓痛,可以考慮為盆腔炎而給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,這是對(duì)于不典型癥狀和不典型體征的人。典型的盆腔炎患者具有下腹痛、腰痛、陰道分泌物增多,甚至高熱和寒戰(zhàn)、血沉增快、C-反應(yīng)蛋白升高。在明確診斷以后,進(jìn)一步明確病原體,做陰道分泌物涂片,有的白細(xì)胞增多,個(gè)別患者能查到霉菌、滴蟲,必要情況下,要做白帶培養(yǎng),看具體有什么細(xì)菌,對(duì)什么藥敏感,還要做頸管分泌物的培養(yǎng),找支原體、衣原體以及淋球菌。在這些結(jié)果出來之前,要用抗生素,原則是要聯(lián)合用藥,用這些抗生素要涵蓋以上病原體,等結(jié)果出來,再根據(jù)具體結(jié)果針對(duì)性用藥,預(yù)后就會(huì)更好。
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