牙列不齊是否需要拔牙需根據具體情況而定。具體如下： 1、牙齒不齊如果擁擠度較小，在4mm左右，可以考慮應用擴弓、鄰面片切、推磨牙向后的方法解決擁擠； 2、對于擁擠度較大的患者，建議拔牙。擁擠不齊是一種牙量和骨量的不協調，即擁擠不齊的患者頜骨并不能容納其它牙齒，但是頜骨長短、大小通過正畸治療無法改變，能改變的是牙齒大小為匹配不能改變的頜骨，則需要拔除擁擠的牙進行矯正； 3、除擁擠不齊還需要結合患者的面型，如果患者不存在輕度擁擠不齊，但是嘴巴看起來鼓鼓的，牙齒較突，也可以考慮拔牙矯正。 因此，拔牙不可怕。拔牙齒做完矯正以后，拔牙間隙已經消失不見，拔牙窩的前后牙齒靠在一起，看起來像沒有拔過牙一樣，但是牙齒已經從擁擠不齊變得整齊美觀。