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放射性腸炎怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
放射性腸炎是因腹、盆腔腫瘤需放療而導(dǎo)致的腸道炎癥,包括急性放射性腸炎、慢性放射性腸炎,以3-6個(gè)月為界限。<3-6個(gè)月是急性放射性腸炎的好發(fā)時(shí)間段,>6個(gè)月是慢性放射性腸炎好發(fā)的時(shí)間段。急性放射性腸炎主要以炎癥為主,慢性放射性腸炎以纖維化、血管壁病變?yōu)橹?,治療具體如下:1、急性放射性腸炎:表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,治療上需要調(diào)整放療劑量,看是否能減少。根據(jù)患者的癥狀,如果是以腹痛為主,可以給予解痙的藥物,如匹維溴銨。如果是以腹瀉為主,可以適當(dāng)給予止瀉藥,如蒙脫石散。如果出現(xiàn)便血,如直腸黏膜糜爛、潰瘍,可以通過肛門向直腸中灌入硫糖鋁的混懸液或者混合止血藥物,如凝血酶等來進(jìn)行止血;2、慢性放射性腸炎:往往是腸壁黏膜的纖維化以及血管的玻璃樣變性,從而導(dǎo)致炎癥甚至便血的情況,表現(xiàn)為便血、腹痛、腹瀉、消化不良。在治療上沒有特別有效的藥物,患者結(jié)束放療之后,機(jī)體自行慢慢恢復(fù),可以使黏膜得到恢復(fù)。如果腹瀉非常嚴(yán)重,可以給予生長抑素,再結(jié)合止瀉藥物如蒙脫石散。如果是便血,可以通過內(nèi)鏡下治療,也可以給予灌腸、硫糖鋁和凝血酶進(jìn)行止血治療,其他的沒有特別有效的方式。需要患者經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù),才能夠得到癥狀各方面的恢復(fù)。
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