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頭孢過敏能吃阿莫西林嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 劉憲軍 主任藥師
頭孢菌素是臨床常用的抗感染性疾病的抗菌藥物,阿莫西林屬于青霉素類抗生素,頭孢菌素和青霉素類的核心結(jié)構(gòu)都是含有四元β-內(nèi)酰胺環(huán),也就是含有共同的結(jié)構(gòu),理論上來講可能會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。但實際上大多數(shù)對頭孢菌素類產(chǎn)生速發(fā)型過敏反應(yīng)的患者僅對頭孢菌素類過敏,對青霉素類不過敏。歐洲有一項大型病例研究發(fā)現(xiàn),98例出現(xiàn)速發(fā)型頭孢菌素過敏的患者當(dāng)中只有25%的青霉素是陽性的。頭孢菌素和青霉素交叉過敏反應(yīng),還可能源于側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的不同,比如頭孢羥氨芐、頭孢丙烯和阿莫西林具有相同的側(cè)鏈,如果患者對頭孢菌素過敏并且需要使用阿莫西林進行治療,就要進行青霉素的皮試。皮試是陰性的并且頭孢菌素和阿莫西林具有不同側(cè)鏈,可以選用。如果青霉素皮試陽性,就選擇其它類抗菌藥物。
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