如果食道癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后續(xù)的治療策略實(shí)際上要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是相對比較局限的，還是遠(yuǎn)處多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來決定。具體采用什么樣的治療方案，要根據(jù)不同的個體要給予個體化的分析和判斷。1、手術(shù)治療：如果只是鄰近部位、數(shù)量相對比較局限的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是有一些中下段的食道癌，經(jīng)過外科評估后如果能達(dá)到手術(shù)治療的機(jī)會，這時(shí)首先可以進(jìn)行根治性手術(shù)；2、化療、放療：因?yàn)槭车懒馨徒Y(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，由于存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素，這種情況下可能要在術(shù)后完成4個周期的輔助化療，同時(shí)可以局部放療，預(yù)防疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)，改善病人的預(yù)后。3、全身治療：也有些食道癌病人出現(xiàn)了多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而喪失了手術(shù)治療機(jī)會，治療可能就要以全身抗腫瘤治療為主。食道癌的轉(zhuǎn)移性疾病，全身治療既往以傳統(tǒng)的化療為主，比如含鉑雙藥的化療，可以是紫杉醇聯(lián)合鉑類，可以是氟尿嘧啶類的藥物聯(lián)合鉑類進(jìn)行治療。除此以外，目前可能有一些免疫檢查點(diǎn)PD-1、PD-L1的抑制劑逐漸問世，可以聯(lián)合化療，在食道癌的治療上也起到相對有進(jìn)展性的突破。局部放療對改善病人的癥狀，以及對病灶的鞏固治療，也相對比較關(guān)鍵。