腸梗阻可以簡單理解是腸道堵了。實際上腸梗阻分為不同類型，腸道不一定是真的堵了，腸內(nèi)容物，就是腸道里面的東西不往下走，都可以稱為腸梗阻，可以是真正堵的稱為機械性腸梗阻；還有由于腸痙攣或者是腸的血液原因引起腸道不蠕動，也可以稱為腸梗阻。不同腸梗阻類型，CT上面表現(xiàn)不一樣。因為腸道里面有氣體和液體，而小腸氣體是很少，一般是液體狀食糜，所以小腸一般看不到明顯氣體。如果小腸東西排不出去，液體就會積留，同時氣體不往下走，就會出現(xiàn)氣體和液體同時在小腸里面積留的現(xiàn)象，出現(xiàn)多發(fā)液氣液面，這個在影像上容易觀察，是腸梗阻的非常重要征象。 但是看到氣液平面不一定是腸梗阻，因為其它原因也可以引起腸梗阻。比如患者有腹瀉，腸里面就會很多的氣液平面，這些氣液平面可能在結(jié)腸而不是小腸，但是不屬于腸梗阻。腸梗阻也不一定會出現(xiàn)氣液平面。診斷腸梗阻通常認為有幾個重要點。 1、如果發(fā)生機械性腸梗阻，堵的近端腸管的東西是排不出去的，所以腸管會擴張，會有液體積留，會有氣體積留，會有氣液平面。如果梗阻端遠端經(jīng)過一段時間以后，它的東西也是能排出，但是它排出以后，所有腸管是空虛的，里面沒有更多的東西。所以當發(fā)現(xiàn)近端的腸管擴張、積氣、積液，有液氣平面，而遠端腸管氣體減少，內(nèi)容物減少情況下，可高度懷疑機械性腸梗阻； 2、其它原因引起腸梗阻，比如不是真正堵，而是一些動力性腸梗阻。可以看到腸管是淤滯的、擴張的情況可能更加明顯，范圍更加明顯，并且積氣現(xiàn)象也更重，但是這種情況下液體相對比較少，液氣平面相對比較少。 總之，診斷腸梗阻，要根據(jù)不同類型，不同情況來進行分析，要觀察梗阻部位，梗阻性質(zhì)及并發(fā)癥情況，比如腸道有無缺血等現(xiàn)象。