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早期肝癌右肩疼的特點

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
早期肝癌大多數(shù)沒有疼痛,早期腫瘤通常是通過體檢才能發(fā)現(xiàn),而通過疼痛發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已經(jīng)不是早期。如果肝癌長在右葉膈頂,刺激到肝包膜,可以產(chǎn)生放射痛,即患者右葉膈頂?shù)哪[瘤刺激之后會造成右肩膀疼痛,或者右側(cè)后背疼痛,疼痛可能是隱痛,也可能是持續(xù)性或者間歇性疼痛,與肩部活動無關(guān),活動以后還是會痛,但和呼吸運動有關(guān)。因為腫塊在右葉膈頂刺激到肝包膜,會影響到膈肌,膈肌隨呼吸運動會發(fā)生改變,呼吸或劇烈打噴嚏、咳嗽,肩膀疼痛加重。右側(cè)肩膀疼痛可能與肝癌轉(zhuǎn)移有關(guān),雖然是早期腫瘤,但發(fā)生右肩膀骨頭轉(zhuǎn)移,引起骨頭疼痛,此時疼痛表現(xiàn)為固定性疼痛,按壓轉(zhuǎn)移部位會有疼痛,活動后疼痛會加重,此時和刺激肝包膜導(dǎo)致的疼痛性質(zhì)不同。疼痛輕癥時可以通過口服藥物緩解,主要是治療腫瘤,如對右葉膈頂腫瘤或肩膀轉(zhuǎn)移灶進行針對性治療,疼痛才會有根本性好轉(zhuǎn)。
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