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肺癌患者咳嗽出血是病情嚴(yán)重了嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺癌患者咳嗽出血并不說明病情嚴(yán)重,同樣是肺癌,有的人大咯血,有的人痰中帶血,有的人從來沒有痰中帶血也不會(huì)咯血。肺癌患者是否會(huì)有咳嗽、咯血或痰中帶血,主要取決于肺癌病變是否侵犯了支氣管壁。如果肺癌侵犯肺組織,波及支氣管壁,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血、咯血或大咯血。而外周型肺癌沒有侵犯支氣管壁,沒有導(dǎo)致支氣管壁黏膜毛細(xì)血管破壞,就不太會(huì)出血。因此肺癌咳嗽、咯血僅提示肺癌部位及是否侵蝕血管,并不一定代表病情的嚴(yán)重。有些中央型肺癌侵犯大支氣管壁的血管,會(huì)造成大咯血,本身大咯血可以危及患者生命。另外大咯血患者血塊堵塞,導(dǎo)致呼吸道堵塞完全或不完全,會(huì)直接危及患者生命。有些外周型晚期肺癌雖然沒有咳嗽、咯血,化療、放療效果都不好,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移、胸腔積液同樣會(huì)危及患者生命。因此肺癌患者咳嗽出血不是病情嚴(yán)重的具體表現(xiàn),多半提示是中央型的概率比較高,而且肺癌組織侵犯支氣管黏膜血管,出現(xiàn)咳嗽帶血、痰中帶血、咯血的概率比沒有侵犯支氣管壁黏膜毛細(xì)血管的肺癌發(fā)生咳嗽出血、咯血的概率比較多。
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