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頭痛怎么檢查

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 肖哲曼 主任醫(yī)師
頭痛的檢查方法如下: 1、病史問診:不同頭痛性質(zhì)、不同的頭痛部位、不同頭痛持續(xù)時間所考慮的疾病不一樣,因此頭痛的診斷,很多時候?qū)<倚柙敿氃儐柌∈?,包括藥物的使用,有沒有過度使用藥物的情況; 2、體檢:除了常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦神經(jīng)檢查、四肢力量檢查,也會有腦膜刺激征檢查,有沒有炎癥感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血所導致的脖子發(fā)硬,體檢非常重要; 3、顏面部檢查:如有沒有鼻竇炎,副鼻竇壓痛有沒有陽性,有沒有青光眼,患者有沒有視力減退,有沒有瞳孔擴大,體檢也是非常重要的一件事情; 4、影像學檢查:千萬不要圖簡單、圖便宜去做CT檢查,因為對于很多頭痛性疾病,CT分辨率不夠。一定要選用頭顱核磁檢查,必要時加用核磁增強或血管檢查; 5、實驗室檢查:不可或缺,如有沒有貧血,貧血也可以引起頭痛,血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢查、維生素B12、血沉、風濕全套; 6、腦脊液檢查:對于不明原因的頭痛患者,不要畏懼,諱疾忌醫(yī),腰穿檢查查一下腦脊液也是非常重要的,是影像學磁共振無法代替的,需要通過腰穿檢查判斷顱腦壓力高不高,里面有沒有炎性細胞,有沒有腫瘤細胞,這些都是腰穿檢查額外可以提供的信息。
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