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乙肝引起腎炎怎么辦

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 趙寧 主任醫(yī)師
有些乙肝病人,可能同時有腎臟的損害,原理主要是乙肝病毒介導(dǎo)的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎臟損害,臨床上病人可以表現(xiàn)為不同程度血尿或者蛋白尿。如果病人病理上有乙肝病毒復(fù)制,可以認(rèn)為病人是乙肝性的腎小球腎炎,乙肝相關(guān)的腎炎治療,首先需要用干擾素或者抗病毒治療,即主要是針對乙肝的病毒治療,目的是讓e抗原或者表面抗原能夠轉(zhuǎn)陰,等到病毒當(dāng)中的e抗原與表面抗原轉(zhuǎn)陰以后,腎臟的損害也慢慢會緩解,可用干擾素治療。如果患者合并大量蛋白尿,可用激素治療,但激素治療并不能改善病人的預(yù)后,所以乙肝的治療還是使用干擾素,抗乙肝病毒的治療為主。 從病理上,乙肝常引起的腎臟損害主要是膜性病變的表現(xiàn)和膜增生性病變。乙肝病人出現(xiàn)腎臟損害首先要判斷腎臟損害嚴(yán)重程度以及類型,比如是乙肝相關(guān)腎損傷,還是乙肝同時合并有其它腎小球腎炎。如果是乙肝導(dǎo)致腎臟損害,病理當(dāng)中是可以看到乙肝病毒顆粒復(fù)制,相反如果病理并沒有看到乙肝顆粒復(fù)制,病人只能是有乙肝同時又合并腎小球腎炎。
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