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膽管引流管不流怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 侯森林 主任醫(yī)師
膽管引流管一般是在手術(shù)后放在膽管引流。若無引流液則需鑒別原因,如進(jìn)行膽管結(jié)石的取石手術(shù)、探查手術(shù),雖然放置了T管,但結(jié)石可能并沒有取凈,小的結(jié)石堵住了膽管;此外手術(shù)中可能存在出血,雖然血是液體,但是到了膽管以后可能變成血凝塊,而這種血凝塊也可以堵塞膽道引流管; 如果當(dāng)時(shí)放置T管的位置很好,但隨著術(shù)后體位的變化,T管位置改變,扭曲以后可能折成死角,導(dǎo)致管道本身被堵住。如果膽管引流時(shí)放置了鼻膽管,隨著腸道的蠕動,鼻膽管在腸管里邊發(fā)生扭轉(zhuǎn)、打結(jié)以后可能會完全閉塞,所以引流的效果并不理想。 因此一定要明確原因并進(jìn)行鑒別,患者需要進(jìn)行CT、腹部超聲檢查,明確由何種原因引起,甚至通過內(nèi)鏡檢查管道到底是何處扭曲。并需根據(jù)不同的原因進(jìn)行處理,若由血凝塊或結(jié)石引起,則可能要加壓推入生理鹽水清理堵塞或放置導(dǎo)絲進(jìn)行清理,若效果并不理想則可能需要更換新的引流管。并采取不同的手段處理膽管引流不暢的原因,分析原因從而進(jìn)行不同的處理。
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