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陰囊疼痛的原因是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)陰囊疼痛的癥狀,先別著急吃藥,一定要弄清楚導(dǎo)致陰囊疼痛的具體原因。目前在臨床上比較常見的病因,以及具體的治療方式,主要如下:1、陰囊放射性疼痛:病因主要是輸尿管結(jié)石,輸尿管中下段結(jié)石,疼痛部位可能就在陰囊或者會陰部位,在觸診睪丸、附睪時發(fā)現(xiàn)患者觸診并不疼痛,但是不觸診時反而疼痛,此時一定要考慮是否有結(jié)石。如果有結(jié)石,一定要參考結(jié)石的數(shù)量、大小,以及所梗阻和滯留的部位,來決定是否要做內(nèi)窺鏡碎石手術(shù),或者體外沖擊波碎石;2、急性睪丸、附睪炎:這種情況睪丸、附睪有非常明顯的腫大現(xiàn)象,而且伴有非常強烈的疼痛感,不能碰、不能摸,此時一定要考慮睪丸、附睪急性炎癥??梢钥紤]建議患者進行靜脈的輸液治療,比如頭孢類的抗生素,或者喹諾酮類抗生素,或者氨基糖苷類的抗生素。如果沒有輸液的條件,口服抗生素也可以,但是口服抗生素相對起效比較慢,癥狀控制和改善的時間相對較長,一般建議治療周期應(yīng)該在兩周;3、急性睪丸扭轉(zhuǎn):急性睪丸扭轉(zhuǎn)從表現(xiàn)上來說,和上述提及的急性睪丸、附睪炎非常相似,即睪丸劇烈腫大、疼痛現(xiàn)象,但是如果做泌尿系統(tǒng)彩超,會發(fā)現(xiàn)睪丸、附睪部位血流信號有顯著、明顯減少情況。此時一定要考慮做泌尿外科急診手術(shù),早期恢復(fù)扭轉(zhuǎn)狀態(tài),恢復(fù)睪丸、附睪正常的血供,盡可能保持或者保留睪丸、附睪的生理功能。
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