首先要明確心窩的位置，百姓指的心窩，一般是兩側(cè)肋弓的交界處，位于劍突以下，肚臍以上。臨床上主要是消化系統(tǒng)的反射區(qū)，包括胃、肝膽、胰腺以及闌尾早期病變，都會(huì)出現(xiàn)心窩疼。非消化系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)該部位疼痛，比如臨床常見(jiàn)的下壁心肌梗死、肺部的問(wèn)題、膈肌的問(wèn)題、膿腫、炎癥，或者主動(dòng)脈夾層等。所以臨床上對(duì)于心窩疼，首先要明確部位，然后根據(jù)疼痛的性質(zhì)，比如持續(xù)性疼痛、間斷性疼痛，有無(wú)伴隨癥狀，比如消化系統(tǒng)癥狀和進(jìn)食的關(guān)系、患者的基礎(chǔ)疾病，然后綜合臨床癥狀及物理檢查，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。臨床上心窩疼大概率是消化系統(tǒng)疾病，但非消化系統(tǒng)疾病也不能忽略。要進(jìn)行系統(tǒng)的查體和檢查，綜合判斷造成心窩疼的原因。并非心窩疼一定就是胃，需要醫(yī)生根據(jù)查體進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。