咳嗽有黃痰時，大部分以風熱外感多見。因為風熱本身是熱邪，黃痰主內熱。在風熱外感時，從口鼻咽喉進入的熱常與內熱相合，可直接引發(fā)肺熱，導致黃痰。在風寒外感時，因為是寒邪，寒邪主凝滯，所以僅影響肺陽氣運行，影響肺陽氣輸布水液的功能。這時分泌水液，不能及時疏散，從而凝滯在一起，大部分為稀白痰，包括流鼻涕時，可為清稀的水樣鼻涕。所以咳嗽如果有黃痰時，多以風熱為主，但臨床還有部分較復雜的證候，也是風寒外感。但由于患者內熱重，或者患者吃風寒外感的藥物，熱藥過重，引發(fā)內熱，可出現風寒入里化熱的情況。這時即使為風寒外感，也可逐漸發(fā)現黃痰，必須注意引發(fā)的內熱。表證沒解，引發(fā)內熱，即寒包火。這時只要看到黃痰，必須清熱。如果表證沒解，可同時解表，再清熱。