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白介素和腫瘤壞死因子高是怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
白介素和腫瘤壞死因子升高,有時(shí)在腫瘤標(biāo)志物的眾多項(xiàng)目中可能有所體現(xiàn),但上述指標(biāo)的特異性和敏感性,經(jīng)常受到體內(nèi)其他因素的影響而有所波動(dòng)。白介素和腫瘤壞死因子升高的原因如下:1、腫瘤:若白介素和腫瘤壞死因子升高,在臨床上有時(shí)與腫瘤發(fā)生有一定相關(guān)性。有時(shí)腫瘤細(xì)胞刺激機(jī)體會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的上述指標(biāo)的情況,但白介素和腫瘤壞死因子升高時(shí),并沒(méi)有相應(yīng)的特異性腫瘤提示。因此,若白介素和腫瘤壞死因子升高相對(duì)比較明顯時(shí),機(jī)體又沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn),還是要讓病人針對(duì)性進(jìn)行全身的影像學(xué)檢查,來(lái)明確是否有腫瘤存在的可能性。實(shí)際上正常健康人體檢的時(shí)候,也可能正常涉及比如肺部的低劑量螺旋CT檢查;消化系統(tǒng)的胃鏡、腸鏡,相應(yīng)的腹部彩超、腹部CT檢查;針對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的檢查,對(duì)于女性病人可進(jìn)行婦科的彩超,或乳腺的彩色多普勒超聲檢查;2、其他因素:除腫瘤層面以外,實(shí)際上白介素和腫瘤壞死因子升高更多考慮的還是與體內(nèi)的感染、炎癥因素有相關(guān)性。因?yàn)樯鲜鲋笜?biāo)也可由體內(nèi)的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,或應(yīng)激性反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。但在出現(xiàn)感染、炎癥時(shí),可能體內(nèi)會(huì)存在臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱或相應(yīng)的器官特異性表現(xiàn),如咳嗽、咳黃痰、腹瀉等感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)。此類情況需要具體分析,比如根據(jù)相應(yīng)的抽血化驗(yàn)或影像學(xué)進(jìn)行排查。若遇到相應(yīng)的感染炎癥,給予積極的抗感染、抗炎治療,多數(shù)病人經(jīng)過(guò)積極抗炎治療之后再監(jiān)測(cè)上述指標(biāo),通??赡軙?huì)回落到相對(duì)正常的范圍??傊?,針對(duì)上述的兩個(gè)非特異性的指標(biāo),在臨床上要多重考慮并查找原因,給予多重的對(duì)癥支持治療,多數(shù)病人的上述升高可有所緩解。若發(fā)現(xiàn)早期腫瘤要給予針對(duì)性的根治性治療;若是晚期腫瘤性病變則要進(jìn)行全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療。
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